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非浸潤性乳管癌（がん）の予後を不必要に心配しすぎ
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非浸潤性乳管癌（がん）（DCIS）と診断された女性の多くが、再発や浸潤性癌となるリスクは低いにもかかわらず、自身の予後について強い不安を抱いていることが、医学誌「Journal of the National Cancer Institute」オンライン版で2月12日に報告され、同誌印刷版2月20日号に掲載された。米国立癌研究所（NCI）によると、DCISは乳管内に異常細胞が生じるもので、乳管の外には浸潤しない。米国では、2006年に診断された乳癌の20％以上、約6万2,000例がDCISであったという。
米ダナ・ファーバー癌研究所およびブリガム・アンド・ウィメンズ病院（いずれもボストン）の癌専門医Ann Partridge博士が率いた今回の研究は、新たにDCISと診断された女性487人を対象としたもの。研究の結果、被験者の約39％が、5年以内に浸潤性癌を発症するリスクが中程度以上あると考えており、53％がDCISに関する侵入的（intrusive）または回避的（avoidant）思考があると回答した。被験者の34％が乳腺摘出術を受けており、50％が放射線治療、43％が乳癌リスクを軽減するためのタモキシフェン投与を受けていることも判明した。
患者が自身の健康リスクについて著しく誤解している場合、治療に関するインフォームド・デシジョン（情報を受けての意思決定）に関与する能力が損なわれるのは間違いないと研究著者らは述べている。このほか、うつ状態と誤ったリスク認識との間に強い関連がみられることも明らかになった。
Partridge氏によると、現在の医学では、再発や浸潤の可能性のある乳癌とない乳癌とを区別することができないため、DCISの治療不足や過剰治療を予測するのがますます困難になっているという。別の専門家は、マンモグラフィーによってさらに小さなDCISを検出できるようになっているため、過剰治療の傾向があると指摘しており、DCISの診断基準として直径1cm以上の病変に限り生検を実施することを提案している。
同誌に掲載された別の研究では、早期乳癌と診断された後、5年以上生存した高齢女性は、乳癌と無関係の原因により死亡する可能性が高いことが示された。対象となった乳癌患者約5,000人のうち、4年の研究期間中に計256人が死亡したが、死亡例の60％は乳癌によるものではなかったという。
（HealthDay News 2月12日）
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