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Special Edition
  スポーツ医学情報ファイル
  〜痛んだときのケア 膝編〜 第3回
  内側側副靭帯損傷

 このコーナーでは、スポーツによる外傷や障害をいち早く的確に判断し、適切に対応するための情報を紹介しています。
 からだの部位ごとに、痛みの見極め方や早期の処置、治療の進め方などをわかりやすくアドバイスします。

スキーでひねって

 内側側副靭帯損傷は、膝のケガの中でもっとも多くみられます。スキーで膝をひねったときや、サッカーやアメフトなど外からの接触により、膝が内側に押し込まれてXの字になったようなときに起きるけがです。膝の内側に強い痛みを生じ、歩くときに膝に力が入らなかったり、膝が不安定になったりします。

必ず治ります

 ほとんどの場合は、手術をしない保存療法だけで完全に治ります。
 治療は、膝の内側を3日間程度アイシングし、副え木やサポーターをして固定します。症状の程度にもよりますが、捻挫程度(重度I度)なら1〜2週間、部分断裂(同II)で2ヶ月、完全断裂(同III度)で3ヶ月程度です。
 まれに自覚的にゆるくて困ると自覚できる場合や、靱帯が関節の中に入り込むように切れてしまった、などの場合がまれにありますが、その場合は再建術が必要になります。
 痛みと腫れが激しい間は、基本的に安静第一です。III度の損傷では、2〜3週間程度ギプス固定が行われることもあります。炎症がおさまったらリハビリをはじめます。
 リハビリでは、特に大腿四頭筋を鍛えます。II、III度の場合には、専用サポーターの着用をすすめます。痛みや腫れが出ない範囲でのレッグカール、レッグエクステンション、レッグプレス、ハーフスクワットなどからはじめて、ジョギングやランニングなどに移っていきます。

放っておくと

 痛みがなく、気がつかないような場合は支障ありません。ただ、膝の不安定な状態により、半月板や関節軟骨に傷がついて、歩行、正座、階段の上り下りで痛みがでることがまれにあります。痛みなどが気になったら、必ず整形外科医を受診しましょう。

次回は「膝の痛み その4」です。


2001年4月16日

監修:萬納寺毅智(萬納寺整形外科院長)
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