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保健所の検査では異常なしとのことでしたが…。
Q）
不正出血があり、保健所の子宮ガン検査をしたところ異常なしといわれました。ただ、高齢者の場合は子宮の奥のほうでガンになっている可能性もあると聞きます。病院でも検査をしたほうがいいのでしょうか。
A）
不正出血には一般的には膣炎、卵巣の機能不全、子宮ガンなど、さまざまな原因があり、場合によっては詳しい検査が必要になることもあります。ガン検診にて異常なしとのことですが、出血が続くようであれば、一度専門医を受診し、原因を確かめられたほうがようでしょう。
不正出血と貧血でくらくらします。
Q）
今回に限って月経が少し早めに来たのですが、いつもと様子が違います。最初色の濃いおりものかと思うほど量が少なく、その後さらっとした血液がごく少量みられました。その後２日目くらいから通常の月経のようになりましたが、血液のかたまりがたくさん出て明らかにふだんと違います。もとから貧血ぎみだったのですが、今回は生理が始まってすぐ貧血でくらくらしてしまいました。病院の診察を受けたほうがいいのでしょうか。
A）
正常な場合でも経血のかたまりがみられることはありますが、ふだんから貧血気味であることも気になります。毎回かたまりが多くみられたり、経血自体が多い場合、においがおかしいと感じたり、腹痛や発熱などの症状がみられるようでしたらやはり婦人科専門医で詳しく調べてもらうのがよいでしょう。
出血が止まらず、排卵異常もみられます。
Q）
前々回の生理から出血が止まりません。婦人科で受診したところ、排卵が終わっているようで、ホルモン剤をもらい服用したのですが止まりませんでした。前回の生理がきて、その後も不正出血が続くため、もう一度婦人科を受診したところ、今度は排卵していないようなので、止血剤をもらい、現在飲んでいます。服用後3日目ほどでなんとか止まりそうですが、こんなことは初めてです。どんな原因が考えられますか。去年から不妊治療をしており、子宮関連のひと通りの検査を受け、問題はありませんでした。通院している婦人科からは原因不明といわれています。
A）
現在診察を受けておられる医師が分からないというのですから、あなたの話を聞いただけでは、ご期待に応えられるかどうか分かりません。大変難しい質問であることをご理解ください。しかし、状況から考えると、排卵異常などが存在するようですので、卵巣からの女性ホルモン、黄体ホルモンの分泌が不安定になっていると思われます。いったん上昇したホルモンが低下するときに子宮からの出血がみられます。このようなときには、月経のように全部の子宮内膜がはがれ落ちることが少ないので、出血が持続しやすいと思われます。このような出血を機能性子宮出血といいます。卵巣の働きは、まったく普通の人でも精神的なことやかぜ薬などにより短期間ですが不安定になることがあります。従って、今回のみの異常ならば、しゃかりきになって原因究明をしても分からないことが多いものです。毎月続くようなら、さらに詳しい検査を行い原因を探します。しかし相談者は昨年から不妊症の治療を受けているとのことですので、そうした検査も受けているのではないかと思うのですがいかがでしょう。また、現在受診中ならば主治医にもっと聞くことをおすすめします。しっかり説明をしてくれないのでしたら、医師を代えることも検討されてもよいかと思います。
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2002年８月19日
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