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男性の健康
 
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性感染症かも知れないときに 最終回
死につながる性感染症をどう防ぐか

男性では増え続けているエイズ

男性では増え続けているエイズ 性感染症の中で、もっとも対策がいそがれているのがHIV(ヒト免疫不全ウイルス)によるエイズ(後天性免疫不全症候群)です。感染後すぐに発症するわけではなく、平均8〜10数年の潜伏期間があります。この間を一般にキャリア(保有者)といいますが、性交渉や血液を媒介として感染させる能力を有します。潜伏期を過ぎたら、免疫力の著しい低下による肺炎などの感染症が起こり、いずれ死に至る疾患です。現在まで全世界で1100万人以上が亡くなり、今も3千数百万人が感染しています。
 アメリカでは感染者数はここ数年横ばいとなっており、拡大に歯止めがかかったと見られています。セックスレスペクト(性の尊重)という純潔教育プログラムが全米の1000以上のハイスクールで採用されており、こういった地道な対策が功を奏してきたといわれています。
 ひるがえって日本ではどうでしょうか。HIV感染は1992年をピークにいったん減少しましたが、1996年以降再び増え始め、昨年はやや減少したものの、1年間の報告例としては過去2番目の462件でした。女性はここ5年間ほぼ横ばい状態ですので、近年の感染者数は男性の増加が目立つといえます。全体の増加傾向にはまだ歯止めがかかったといえるわけではなく、有効な対策の目途が立っていないので、遅からず深刻な事態になると警告する学者もいます。

コンドームはどこまで有効か

 近年、アメリカで論議されているのが、コンドームのSTDに対する有効性です。米疾病コントロールセンターの調べでは、STDにかかった女性のパートナーの20%はコンドームをつけていたそうです。装着法はどうだったのかなど、若干疑問点はありますが、この数値が示唆するのはコンドームをつければ絶対安心というわけではないということです。破損や装着ミスは使用している限りつきまといます。また子宮頸がんの原因と疑われている尖圭コンジロームなどに対しては、予防効果はほとんどないという医師もいます。その議論の決着はついていませんが、いずれにしろコンドームによる予防法は万全ではないと、肝に銘じておくべきでしょう。より確実なのは性的素性のはっきりしない相手とは性的交渉を持たないということです。

肝炎も性交渉で感染

 エイズ同様、死に至る危険性を有するSTDに肝炎があります。B型とC型があり、慢性化すると、10年単位で肝硬変へ、そして肝がんになるリスクがあります。B型肝炎は従来、血液を介する感染は知られていますが、分泌物を介して感染する一面もあります。C型肝炎もその可能性が指摘されていますが、詳しいことはよくわかっていません。肝炎罹患が判明したら、インターフェロンなどによる治療で進行を遅らることができますし、病期が早ければ治癒も可能です。
 STDは、自分のみが治療によって治癒しても、ベッドをよくともにする性的パートナーが感染者だと再感染する危険性が高いので、そろって治療することが肝心です。結局、予防は個人的なものであって、自分自身で管理し、おかしいと思ったらすすんで検査を受けることが大切です。


2001年12月25日

※この原稿は医師が監修しています。
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