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男性の健康
 
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性感染症かも知れないときに 第2回
それでも性感染症にかかってしまったら(その1)

自己チェックの目安

自己チェックの目安 イメージ 最近の性感染症は無症状タイプが多くなっていますが、淋病や梅毒、ヘルペスのように明らかに症状が出るものがあります。そのおもな目安をいくつかあげます。「もしや?!」と思う人は、チェックの参考にしてください。

  1. 排尿時の違和感
     尿道に沿って、熱感、痛み、痒みがある、小水の色が白く濁っている、膿が出る、下着が汚れるなど。
  2. 性器およびその周辺の皮膚症状
     かゆみが強い、ポツポツと発疹・水疱ができた、潰瘍ができた、性交時に痛むなど。梅毒は感染して3週後に性器に硬結(しこり)がみられます。
  3. 痛み
     下腹部痛やソケイ部に痛みのある場合もあります。
 1.、2.ともに感染後数日経ってから発症するケースが多いようです。いずれにしろ性行為を持ってから数日後、性器周辺に普段と違う異常を見つけたら、すぐ病院へ行きましょう。性感染症の疑いを持ったなら泌尿器科を訪ねるのが一般的です。分泌物の検査、尿検査、血液検査などをして、病原菌を特定し、治療方針が決定します。はずかしさから自己診断をして、抗生物質を求めて飲んだり塗布したりする人がいますが、こじらせて重症化するケースが相次いでいます。

きちんと薬物治療をすれば数日で治癒

 男性の性感染症で、罹患率の高い順に発見と治療のポイントを解説していきます。

淋菌感染症(淋病)
 性感染症全体の約40%を占めており、病原体は淋菌です。感染後2〜9日して、排尿時にかゆみ、痛み、熱感が出ます。当初は尿道からウミが出て、小水が白く濁ります。性行為からの感染がほとんどですが、オーラルセックスで性器から口腔粘膜へ感染し、咽頭炎を起こすこともあります。また、咽頭から性器という逆の経路の場合もあります。
 初期の段階で抗生物質を注射、または服用をすると数日で治癒しますが、放置しておいてもいずれ症状が弱まるので、なおったと錯覚して治療をしないケースも多いようです。この場合、慢性尿道炎となり、頻尿や排尿困難を起こすこともあります。さらに放置し続けると、前立腺炎、副睾丸炎を併発し、男性不妊の原因になることもあります。

感染者はエイズの罹患率が数倍になる

性器クラミジア感染症
 性感染症全体の約33%を占めており、病原体はクラミジア・トラコマチスです。従来は目に感染するトラコーマとしてよく知られていました。近年では目の伝染病としてより、主として尿路・性器に感染する性感染症として注目されるようになりました。
 症状の乏しい性感染症の代表格で、若い女性に子宮頸管炎として急速に蔓延しています。淋病同様に、感染すると排尿時に尿道に不快感や違和感を伴います。感染後の経過も症状も似ていますが、こちらのほうが軽微なので、感染に気づく人も少なく、潜在的な患者が何倍もいるのではないかといわれています。
 女性にうつすと不妊の原因になりかねません。また感染者はエイズに罹患する確率が通常の2〜3倍高くなるとの指摘もありますので、要注意です。抗菌剤を1週間ほど服用すればなおりますが、血液中に抗体が残ることもあります。つまり、感染の証拠が残るということです。女性は妊娠時に血液検査をしますが、ある調査では、妊婦の25%が抗体陽性(子宮頸管からの直接抗原検査では約5%)であったと報告されています。

次回は「感染してしまったら(2)」です。


2001年12月10日

※この原稿は医師が監修しています。
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