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男性の健康
 
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恥ずかしがらずに受けよう
勃起障害の検査

ビデオや写真を見て反応を見る試験も。
これで原因を鑑別できる

 1999 年バイアグラが承認薬となったこともあり、勃起障害(インポテンス)への関心が高まっています。実際、ストレス社会を反映してか、勃起障害に悩む人が増えているといわれています。しかし、恥ずかしいという気持ちが先に立つのか、受診にまではなかなか至らないのが現実のようです。

 ところで勃起障害とは、医学的には「性交の機会の75 %以上で勃起が不十分なために挿入が不可能なもの」をいいます(日本性機能学会)。つまり、挿入の機会の4 回に3 回の割合で勃起ができなければ勃起障害ということになります。ちなみに、”勃起が不十分”というのは、勃起が全く起こらない状態、完全に勃起していない状態、勃起してもそれを持続させることができない状態を含みす。

勃起障害 イメージ 勃起障害の原因は大きく分けて・ストレス、不安など心に問題のある機能性(心因性)、・勃起に関係する神経や血管、ホルモンの異常、あるいは陰茎そのものに障害がある器質性、・この2 つがからんだ混合型の3 種類があります。

 勃起障害の検査は、一般的に次のように行われます。

 まず問診が行われます。例えば性欲は正常にあるか、やや減退しているか、あるいは、性行為のときの勃起の状態はどうであるかなどが聞かれます。

 次にビデオや写真を見て性的な視聴覚的な刺激を受けて勃起するかどうかを診ます。もしこの検査で勃起が生じれば、原因は機能性であると診断されます。

切手を使って自分でできる検査もある
心配な人はやってみては

 視聴覚の性的刺激に対して、強く反応する人もいればそうではない人もいて個人差があります。したがって、勃起しないからといってすぐに器質性勃起障害とは診断できません。そこで、夜間睡眠時に勃起が起こるかどうかを調べる検査が行われます。これには、自宅でできる検査と、入院が必要となる検査の2 タイプがあります。
自宅でできる検査=エレクチオメーターによる検査 勃起障害の分類
   エレクチオメーターという目盛りのついたバンドを寝る前に陰茎に巻きます。健康な男性ならレム睡眠中(浅い眠りで、筋肉の緊張がほぐれている状態)に自分の意思に関係なく必ず勃起します。もし、勃起障害が機能性によるものであればエレクチオメーターは拡大しますが、器質的に問題がある場合は、最初に巻いた状態のままになります。

 エレクチオメーターの代わりに、郵便切手4 〜5 枚が縦につながった状態のものを陰茎に巻き付けて、睡眠中にミシン目が切れるかどうかを調べる方法もあります。これは自分でも簡単にできるので、勃起障害かもしれないと思っている人は試してみるとよいでしょう。

入院が必要な検査=リジスキャンによる検査
 

 リジスキャンという装置を使って、夜間睡眠時の陰茎の硬度と膨張率の変化を心電図のように連続的にグラフ化する方法です。就寝前にリジスキャンの本体につながっている2 本のループを陰茎の先端と根元にそれぞれ巻きつけます。器具が高価で貸し出しが困難なため、検査は通 常、入院して行われます。

 大半はこれらの検査で原因を鑑別することができますが、なお不明の場合は、血液検査や血管検査などが行われます。

 原因が分かれば、それぞれに応じた治療法を受けることになります。治療はそれほど困難ではないので、恥ずかしがらずに積極的に専門医を受診しましょう。

※この原稿は泌尿器科医師が監修しています。


2000年8月18日

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